近日，電影《拆彈專家2》票房大賣

　　驚心動魄的劇情扣人心弦

　　而在佛山市中醫(yī)院

　　也有一群技高膽大的“拆彈專家”

　　為病人精準施術解除體內“炸彈”

　　近日，29歲的陳女士在常規(guī)體檢B超檢查中發(fā)現(xiàn)腎上腺腫物，轉診到佛山市中醫(yī)院泌尿外科，被確診為腎上腺嗜鉻細胞瘤，該科主任徐戰(zhàn)平等以高超醫(yī)術順利為其拆除了體內的“定時炸彈”。

　　徐戰(zhàn)平主任醫(yī)師解釋，嗜鉻細胞瘤是腎上腺腫瘤的一種，用“炸彈”來比喻其兇險程度并不為過，甚至可以稱之為“原子彈”。作為體內重要的內分泌器官，腎上腺分泌眾多激素，影響血壓、心率、性征甚至體型。腎上腺嗜鉻細胞瘤對血壓的影響巨大，它可以使血壓升至血壓計測不出的地步，容易出現(xiàn)腦出血等危及生命的情況。

　　陳女士入院后，該科趙朋朋主治醫(yī)生緊鑼密鼓地給患者安排了一系列必要檢查項目。相對普通腎上腺腫瘤患者面臨的手術風險，陳女士又多了三倍風險：

　　首先，陳女士腫瘤性質為嗜鉻細胞瘤，是所有腎上腺腫瘤種類中手術風險最高的一種。為降低手術風險，泌尿外科團隊為陳女士進行了長達兩周的十分必要的術前藥物準備及病情監(jiān)測。

　　其次，患者的腫瘤巨大，約為成年男性的拳頭大小。腫瘤壓迫脾臟、胰腺、腎臟等重要臟器。由于形狀巨大，其內部已經出現(xiàn)缺血壞死，伴有腫瘤周圍粘連，增大了手術難度。

　　最后，患者為Rh(-)血，因其稀有而被人們稱為“熊貓血”，加上患者貧血，術中需要大量輸血的幾率較高。為此，術前科室與我院輸血科及市中心血站積極溝通，順利將佛山市共5個單位的Rh(-)血全部調集到院。

　　經過反復分析討論和充足的術前準備，泌尿外科團隊順利為陳女士實施微創(chuàng)手術（3D高清腹腔鏡下左腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術）。徐戰(zhàn)平介紹，3D腹腔鏡具有傳統(tǒng)腹腔鏡手術無法超越的優(yōu)勢。它可以將腹腔內臟器、組織結構、解剖層次清晰展現(xiàn)給手術醫(yī)生，將細節(jié)充分暴露出來，最大程度降低由于腹腔鏡顯示不清導致的手術風險。

　　術中，徐戰(zhàn)平準確、細致地將這顆巨大腫瘤完整切除，最終手術出血極少，無輸血。患者術后第一天腸道恢復，并逐步下床活動。

徐戰(zhàn)平主任手術中

　　手術的成功也離不開我院麻醉科及手術室團隊的保駕護航。術前麻醉科副主任廖榮宗及團隊提前一天到病房了解患者情況，準備好升壓、降壓及維持心率的藥物，使患者血壓在整個手術過程中未出現(xiàn)“過山車式”的波動。同時，手術室護理團隊提前優(yōu)先安排患者手術器械及自體血回輸設備，為手術實施提供保障。

　　徐戰(zhàn)平提醒市民朋友們，嗜鉻細胞瘤是體內的一顆定時炸彈，患者若出現(xiàn)藥物難以控制的高血壓時，要提防嗜鉻細胞瘤的可能。一旦確診，應選擇手術治療。

來源：泌尿外科

佛山市中醫(yī)院全媒體團隊出品