硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛

　　硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療的病人主要是腰椎間盤突出癥腰腿痛病人。患者的椎間盤發(fā)生退行性改變，外力、外傷、勞累等誘因使纖維環(huán)破裂，髓核向外突出，刺激和壓迫其周圍的神經(jīng)根、血管等，出現(xiàn)“椎管內(nèi)外組織無菌性炎癥”而產(chǎn)生以坐骨神經(jīng)痛為主要癥狀的臨床表現(xiàn)。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療是經(jīng)硬膜外腔直接注入糖皮質(zhì)激素局麻藥混合液到椎管內(nèi)外組織和神經(jīng)根，能降低毛細(xì)血管通透性，減輕水腫，抑制炎癥、浸潤和滲出，防止炎癥粘連，抑制局部組織和神經(jīng)根的無菌性炎癥；局麻藥低濃度利多卡因更能直接阻滯感覺神經(jīng)而中斷產(chǎn)生疼痛的持續(xù)性神經(jīng)活動(dòng)→松弛肌肉痙攣→疼痛的惡性循環(huán)；注入的復(fù)合液有一定的容量，產(chǎn)生一定的液壓能分離突出的髓核和神經(jīng)根之間的粘連。這些均能解除神經(jīng)根受壓狀態(tài)而起到治療腰椎間盤突出的病因，顯示了硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療腰椎間盤突出癥的特效性。這優(yōu)于手術(shù)治療腰椎間盤突出癥僅能解除“單純機(jī)械性壓迫神經(jīng)根”的問題，而且硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療具有操作簡(jiǎn)單，安全有效，并發(fā)癥少，醫(yī)療費(fèi)用低，無手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療比傳統(tǒng)的保守治療方法更顯出它的優(yōu)勢(shì)，推拿、牽腰、中藥等治療方法，缺乏直接針對(duì)神經(jīng)根髓核等無菌性炎癥的措施，療效緩慢。我院近二十年來開展硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療腰椎間盤突出癥腰腿痛病人兩千多例，療效優(yōu)良率達(dá)80％以上。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療腰椎間盤突出癥腰腿痛以其簡(jiǎn)單安全，不良反應(yīng)少，療效顯著而廣受患者歡迎。