每次吃完飯后總是感覺困意襲來，眼皮子直打架，恨不得立刻躺下來睡一覺？很多人都有這樣的體會(huì)，但你知道嗎，這可能并不是你懶，而是胰島素抵抗在悄悄作怪……
佛中醫(yī)內(nèi)分泌糖尿病科勞美鈴副主任中醫(yī)師提醒，如果胰島素抵抗不加以控制，還有可能發(fā)展為糖尿病。
飯后犯困與胰島素有什么關(guān)系？
據(jù)勞美鈴介紹，當(dāng)我們進(jìn)食后，食物中的碳水化合物會(huì)被轉(zhuǎn)化為葡萄糖，并進(jìn)入血液中，導(dǎo)致血糖水平上升。為了維持血糖的穩(wěn)定，胰臟會(huì)分泌胰島素，促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用。
而胰島素的分泌不僅影響著血糖水平，還會(huì)對大腦產(chǎn)生一系列影響。它會(huì)促使大腦中色氨酸水平升高，轉(zhuǎn)化為具有調(diào)節(jié)情緒和促進(jìn)睡眠作用的神經(jīng)遞質(zhì)，如5-羥色胺和褪黑素。因此，當(dāng)這些神經(jīng)遞質(zhì)的水平升高時(shí)，人們會(huì)感到困倦和想要睡覺。因此，對多數(shù)人來說，吃飽犯困是一種正常的生理現(xiàn)象。
胰島素抵抗則是指身體細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)降低，即胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降。簡單來說，就是胰島素在努力降低血糖時(shí)，細(xì)胞卻不再像以前那樣積極響應(yīng)，導(dǎo)致血糖水平居高不下，以至于飯后特別容易出現(xiàn)犯困、疲勞乏力、精神不振等情況。
存在飯后犯困的情況，可以先調(diào)整飲食，減少精制碳水，多吃蔬果、粗糧，如果調(diào)整后依舊持續(xù)存在飯后昏昏欲睡的情況，很可能就是胰島素抵抗的一個(gè)信號。
還有哪些癥狀可能是因?yàn)橐葝u素抵抗？
胰島素抵抗的癥狀通常涉及代謝、皮膚及內(nèi)分泌等多個(gè)方面，勞美鈴將其歸納如下——
1.多飲多尿
由于高血糖刺激腎臟排出大量尿液，導(dǎo)致機(jī)體失水過多，進(jìn)而引發(fā)口渴感，形成多飲多尿的循環(huán)。
2.多食與體重增加
胰島素抵抗時(shí)，細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用能力下降，導(dǎo)致細(xì)胞能量不足，進(jìn)而增加食欲。但由于細(xì)胞無法有效利用血糖，身體會(huì)將多余的葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存，最終導(dǎo)致體重增加，尤其是腹型肥胖多見。
3.血糖波動(dòng)
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，血糖水平可能出現(xiàn)不穩(wěn)定波動(dòng)，患者可能經(jīng)歷低血糖與高血糖交替出現(xiàn)的情況，特別是在餐前。
4.皮膚改變
胰島素抵抗可導(dǎo)致血液中胰島素水平增高，刺激皮膚棘層細(xì)胞和成纖維細(xì)胞過度生長，使皮膚變得粗糙，表面出現(xiàn)黑褐色的斑塊，主要發(fā)生在頸部、腋窩和腹股溝等皮膚皺褶處，這種皮膚改變被稱為黑棘皮癥。
5.疲勞乏力
由于細(xì)胞無法充分利用血糖提供能量，常感到疲勞、乏力，精神狀態(tài)下降，注意力不集中。
6.血脂異常
常伴有脂代謝異常，如高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥等，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述，胰島素抵抗的癥狀多種多樣，涉及多個(gè)方面。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療措施。
勞美鈴提醒，胰島素抵抗在臨床上極為常見，是諸多代謝異常的共同基礎(chǔ)，包括2型糖尿病、肥胖、多囊卵巢綜合征、脂肪肝等內(nèi)分泌代謝紊亂的疾病。胰島素抵抗在2型糖尿病的發(fā)病過程中起著關(guān)鍵作用，在存在胰島素抵抗的情況下，如果β細(xì)胞能代償性增加胰島素分泌，則可維持血糖正常；當(dāng)β細(xì)胞功能無法代償胰島素抵抗時(shí)，就會(huì)發(fā)展成2型糖尿病。因此，改善胰島素抵抗對于糖尿病的預(yù)防非常重要。
中醫(yī)如何改善胰島素抵抗？
從中醫(yī)角度來看，胰島素抵抗可能與脾虛濕困、肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)等體質(zhì)偏頗及臟腑功能失調(diào)有關(guān)。勞美鈴表示，中醫(yī)治療胰島素抵抗注重整體調(diào)節(jié)。其中，脾虛濕困者可采用健脾化濕的中藥方劑，如參苓白術(shù)散加減；肝腎陰虛則可使用六味地黃丸加減等方劑，滋補(bǔ)腎陰，調(diào)理肝腎功能；痰瘀互結(jié)者則建議利用血府逐瘀湯加減等方劑活血化瘀，改善體內(nèi)血液循環(huán)。
要注意，中醫(yī)方藥治療重在辨證調(diào)理，準(zhǔn)確判斷不同個(gè)體或者同一個(gè)體不同階段的體質(zhì)狀態(tài)尤為關(guān)鍵。
針灸也是中醫(yī)的另一種重要治療手段，也可通過刺激特定的穴位來調(diào)節(jié)身體的能量代謝和內(nèi)分泌功能，常用穴位包括足三里、曲池、內(nèi)關(guān)等，這些穴位與胰島素的分泌和敏感性有關(guān)。
日常生活建議
1.合理搭配飲食
食療是中醫(yī)改善胰島素抵抗的重要措施之一。通過合理搭配食物，可以調(diào)節(jié)血糖、血脂等指標(biāo)，從而改善胰島素敏感性。勞美鈴提出以下建議——
低糖低脂：建議低糖、低脂、高纖維飲食，減少精細(xì)加工食品的攝入。
增加粗糧：適量增加粗糧攝入，如燕麥、玉米等，這些食物富含膳食纖維，有助于改善血糖和胰島素敏感性。
富含維生素：多吃富含維生素的食物，如西紅柿、黃瓜、蘋果等，這些食物有助于抗氧化和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
2.養(yǎng)成健康習(xí)慣
適量運(yùn)動(dòng)：適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體的新陳代謝和血液循環(huán)，提高胰島素敏感性。
保持規(guī)律作息：避免熬夜和過度勞累，保持規(guī)律的作息有助于調(diào)節(jié)身體的內(nèi)分泌功能和代謝狀態(tài)。
減輕精神壓力：通過冥想、瑜伽等方式減輕精神壓力，有助于調(diào)節(jié)身體的內(nèi)分泌功能和代謝狀態(tài)，從而改善胰島素抵抗。
最后，勞美鈴也提醒，胰島素抵抗是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，涉及多個(gè)系統(tǒng)和癥狀。因此，中醫(yī)治療胰島素抵抗需要注重整體調(diào)節(jié)和個(gè)體化治療，而不是簡單地改變飲食或盲目斷食，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療的安全性和有效性。
來源：內(nèi)分泌糖尿病科